В США есть обязательная страхование принесеного ущерба кому-то. Т.е. себя ты застраховать не обязан. Свою машину будешь ремонтировать сам.
Ну США вообще построено на концепте персональной ответстенности - никто за тебя не ответственный кроме тебя самого.

Ну поэтому народ хочет реформу - открепить страховки от работодателей что б таким образом им пришлось менять структуру и цены что б можно было работать с индвивидуами.